月经推迟二十天，有性生活，以为怀孕了，可能是妊娠、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能减退、垂体瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠期间，体内激素水平发生变化，可能导致月经周期延迟。可以使用早孕试纸进行检测，或者到医院进行血液HCG检测以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素和孕激素比例失调，进而影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善病情。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床症状，如潮热、盗汗、情绪波动大等，导致月经紊乱。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后出现的长期甲状腺功能减退引起，可导致全身新陈代谢率降低，从而影响子宫内膜的正常脱落，使月经推迟。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物缓解不适症状。
5.垂体瘤
垂体瘤压迫下丘脑GnRH脉冲分泌中枢，导致LH和FSH分泌减少，影响卵泡发育成熟，继而影响月经来潮。针对垂体瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤，对于功能性垂体瘤，可通过经鼻蝶微创手术进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标监测，如促卵泡激素、黄体生成激素等，以评估月经周期变化的情况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
1.妊娠
妊娠期间，体内激素水平发生变化，可能导致月经周期延迟。可以使用早孕试纸进行检测，或者到医院进行血液HCG检测以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌激素和孕激素比例失调，进而影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善病情。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏所致的一系列临床症状，如潮热、盗汗、情绪波动大等，导致月经紊乱。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后出现的长期甲状腺功能减退引起，可导致全身新陈代谢率降低，从而影响子宫内膜的正常脱落，使月经推迟。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物缓解不适症状。
5.垂体瘤
垂体瘤压迫下丘脑GnRH脉冲分泌中枢，导致LH和FSH分泌减少，影响卵泡发育成熟，继而影响月经来潮。针对垂体瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤，对于功能性垂体瘤，可通过经鼻蝶微创手术进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标监测，如促卵泡激素、黄体生成激素等，以评估月经周期变化的情况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
