人流一般指人工流产术。人工流产术后20多天小肚疼像又根筋疼似的，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、盆腔炎等原因导致的，患者可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
人工流产术会对子宫内膜造成一定的损伤，可能会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。如果没有伴随其他不适症状，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。患者日常要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。
2、子宫复旧不全
如果在人工流产术后子宫复旧不全，可能会导致子宫收缩不良，出现腹部疼痛、阴道出血等症状。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗，同时可以通过按摩的方式缓解。
3、宫腔残留
如果在人工流产术后，宫腔内有残留物，可能会刺激子宫收缩，出现腹部疼痛、阴道出血等症状。患者可以通过清宫术的方式治疗，同时可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物预防感染。
4、宫腔感染
如果在人工流产术后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，引起宫腔感染，出现腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱口服头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等抗生素药物治疗，必要时可以通过脓肿引流术治疗。
5、盆腔炎
如果在人工流产术后，患者不注意饮食健康，可能会导致细菌通过阴道逆行感染盆腔，引起盆腔炎，出现腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物治疗。如果出现疼痛症状，患者可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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