胖了之后阴茎会变小，可能是由于肥胖导致的生理性因素，也可能是由于肥胖引起的病理性因素，如包茎、隐匿性阴茎、激素分泌异常、包皮过长等。
1、生理性因素
如果患者比较肥胖，可能会导致阴茎部位的脂肪堆积，从而使阴茎部位出现变小的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过运动的方式，如慢跑、游泳等方式，促进体内脂肪的消耗，改善上述情况。
2、包茎
包茎是指包皮外口过小，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头，包茎可能会导致患者出现上述症状，还可能伴有排尿困难、尿流缓慢等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者包茎症状比较严重，可以通过包皮环切术等方式进行手术治疗。
3、隐匿性阴茎
隐匿性阴茎是一种阴茎体发育尚正常，阴茎埋藏于耻骨上脂肪垫的一类疾病，可能与遗传、肥胖等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有阴茎短小、包皮口狭小等症状。患者可以在医生指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、甲磺酸酚妥拉明片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过阴茎背神经阻断术等方式进行手术治疗。
4、激素分泌异常
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌异常，从而引起上述症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
5、包皮过长
包皮过长是指阴茎皮肤覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有包皮口红肿、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过包皮环切吻合术的方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
