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直肠癌手术十天后肚子老是疼可能是术后肠梗阻、腹腔内感染、肠粘连、切口感染、术后尿潴留等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.术后肠梗阻
由于结扎过紧、缝合不当等原因导致肠道血运障碍,影响了肠道蠕动功能,进而引起肠内容物通过受阻,当肠管持续痉挛时就会出现疼痛。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等保守治疗缓解,重症则需及时进行手术探查。
2.腹腔内感染
术后患者免疫力低下,细菌易进入血液循环并扩散至腹腔,此时炎症因子刺激可导致腹部不适和疼痛。抗生素治疗是主要手段,如头孢哌酮-舒巴坦钠、左氧氟沙星等药物对多种革兰氏阴性菌有良好抗菌活性,能够有效控制感染。
3.肠粘连
肠粘连是指肠道表面与周围组织发生异常黏附的情况,在剧烈运动或体位改变时容易诱发肠扭转或肠套叠,从而引起阵发性绞痛。对于轻微肠粘连无需特殊处理,注意观察即可。严重者需要考虑行肠粘连松解术。
4.切口感染
切口感染是由细菌侵入引起的软组织感染,会导致局部红肿、疼痛等症状。可以使用碘伏消毒液进行伤口部位消毒,也可遵医嘱外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药膏预防感染。
5.术后尿潴留
术后尿潴留可能是因为麻醉后膀胱神经反射减弱或者术后疼痛引起的排尿困难。若患者没有尿意但膀胱充盈明显,则应进行导尿术引流尿液。
术后应密切监测患者的疼痛程度和排泄情况,建议进行腹部超声检查以评估肠梗阻的程度,以及肾功能检查来排除术后尿潴留等问题。