四逆散和四逆汤、当归四逆汤和芍药甘草汤的区别在于药物组成不同、功效不同、主治不同、禁忌不同等。
1、药物组成不同
四逆散是由柴胡、枳实、甘草等中药组成。四逆汤是由炙甘草、干姜、附子等中药组成。四逆汤和四逆汤都具有回阳救逆的功效，但四逆汤还具有温中祛寒的作用，而四逆汤具有温中散寒的作用。
2、功效不同
四逆散具有透解郁热、疏肝理脾的功效。四逆汤具有透解肌表、温中祛寒的功效。
3、主治不同
四逆散主要用于治疗热厥手足不温、脘腹胁痛等症状。四逆汤主要用于治疗阳虚欲脱、冷汗自出、四肢厥逆等症状。
4、禁忌不同
四逆散的禁忌尚不明确。四逆汤的禁忌尚不明确。
5、注意事项不同
四逆散不适用于阴虚火旺、实热等症。四逆汤不适用于外感厥证、阳虚内寒等。
建议患者在医生的指导下使用药物，以免出现不良反应，造成病情加重。如果患者服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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