39问医生

肩袖损伤手术后为什么要出现僵硬

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肩袖损伤手术后出现僵硬可能是由于术后粘连、关节僵硬综合征、神经损伤后遗症、肌腱粘连、瘢痕形成等病因引起的,这些因素可能导致肩关节活动受限。患者应尽快就医,以便进行针对性的康复治疗和进一步的评估。
1.术后粘连
术后粘连是指组织在创伤愈合过程中过度生长,导致软组织之间发生粘连。这种粘连可能会限制肩关节活动范围,引起肩部僵硬。物理疗法如被动运动和主动锻炼可以促进血液循环,预防粘连的发生。
2.关节僵硬综合征
关节僵硬综合征是由于长期不活动导致关节周围肌肉、韧带等软组织纤维化、挛缩而引起的。这些挛缩的软组织会影响关节的正常活动范围,从而导致肩关节僵硬。针对这种情况,患者可以在医生指导下进行针对性的功能锻练,比如爬墙法、吊环法以及摆钟法等,以达到较好的效果。
3.神经损伤后遗症
神经损伤后遗症可能导致肌肉失去正常的神经支配,继而导致肌肉萎缩和关节僵硬。神经损伤后的恢复通常需要综合康复治疗,包括电刺激疗法、针灸等,以促进神经再生和功能恢复。
4.肌腱粘连
肌腱粘连是指肌腱与周围的组织发生黏附,这可能是因为手术或其他原因造成的炎症反应导致的。肌腱粘连会导致肩关节活动受限,进而表现为肩部僵硬。对于肌腱粘连的患者,可采取局部封闭注射的方式来进行缓解,常用的药物一般有曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液等。
5.瘢痕形成
瘢痕形成是伤口愈合过程中的自然生理反应,过度的瘢痕组织增生可能会导致肩关节活动度下降,引起肩部僵硬。为了减轻瘢痕对肩关节的影响,患者可在医生指导下使用硅胶膜、糖皮质激素类药膏等外用药物进行治疗。
术后应定期复查,监测肩关节活动范围的变化,必要时可通过磁共振成像来评估是否存在粘连或其他并发症。适当的营养支持也有助于促进机体修复,建议增加富含蛋白质的食物摄入量,如鸡蛋、牛奶等。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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