肛门内部瘙痒用什么药需要根据患者具体病因决定，常见的病因有痔、肛周湿疹、肛周炎、肛裂、肛瘘等。
1、痔
痔是静脉曲张病变，可能是久坐、久站、便秘等原因导致的，由于痔会导致肛门内部分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。
2、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能是局部环境潮湿、过敏等原因导致的，由于炎症刺激局部皮肤，从而引起瘙痒症状。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、肛周炎
肛周炎是指发生于肛门周围皮肤的炎症性疾病，可能是局部卫生不洁、细菌感染等原因导致的，由于炎症刺激局部皮肤，从而引起瘙痒症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能是长期便秘、腹泻等原因导致的，由于肛管部位的黏膜纵行裂开，会导致肛门内部分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒症状。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
5、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘患者的瘘管外口会有脓性、血性、黏液性分泌物，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过肛瘘切开术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查、分泌物检查等方式明确病因，然后在医生指导下进行对症治疗。
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