普利类降压药和沙坦类降压药都属于降压药的一种，其主要的区别在于作用机制不同、药效持续时间不同、药物代谢途径不同、不良反应不同、禁忌不同等。
1、作用机制不同
普利类降压药主要是血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶，可以起到扩张血管，降低血压的作用。沙坦类降压药主要是血管紧张素II受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素II受体，可以起到降压的作用。
2、药效持续时间不同
普利类降压药的药效持续时间比较长，而沙坦类降压药的药效持续时间比较短。
3、药物代谢途径不同
普利类降压药主要是通过肝脏进行代谢，而沙坦类降压药主要是通过肾脏进行代谢。
4、不良反应不同
普利类降压药的不良反应主要是干咳，少数患者会出现血钾升高、血尿酸升高的情况。沙坦类降压药的不良反应主要是头晕、头痛、恶心、呕吐等，部分患者还会出现高血钾、低血钠的情况。
5、禁忌不同
对普利类或沙坦类药物过敏者禁用。如果患者存在双侧肾动脉狭窄，一般不建议使用该类药物。如果患者存在肾功能不全的情况，也不建议使用该类药物。
建议患者在医生指导下选择合适的降压药物进行治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。在服用药物期间，患者还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响药物效果。
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