进行性核上性麻痹的症状包括运动迟缓、肌强直、姿势不稳、震颤以及吞咽困难，这些症状可能伴随进行性恶化，建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓可能由多巴胺神经元丢失导致纹状体多巴胺缺乏所致。运动迟缓主要表现为动作变慢、写字越写越小等，严重时可出现冻结步态。
2.肌强直
肌强直是由于肌肉持续收缩状态而无法放松，可能是由于纹状体内多巴胺减少导致的。肌强直通常表现为身体僵硬，尤其是在颈部和四肢。
3.姿势不稳
姿势不稳可能是因为前庭神经系统功能障碍引起的平衡失调。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒倾向等症状。
4.震颤
震颤可能与遗传因素有关，也可能是由某些药物或其他健康状况引起的。震颤通常涉及手部、头部或下颌，可以是节律性的抽搐。
5.吞咽困难
吞咽困难是由延髓中负责控制吞咽的区域受损所导致的，这可能是进行性核上性麻痹的症状之一。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽或窒息。
针对进行性核上性麻痹，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）以评估大脑结构和代谢活动。治疗措施包括盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等抗帕金森病药。患者应避免高脂肪食物，因为过多的脂肪可能会加重吞咽困难，同时保持良好的营养摄入也很重要，可以考虑使用管饲饮食来确保足够的营养供应。
1.运动迟缓
运动迟缓可能由多巴胺神经元丢失导致纹状体多巴胺缺乏所致。运动迟缓主要表现为动作变慢、写字越写越小等，严重时可出现冻结步态。
2.肌强直
肌强直是由于肌肉持续收缩状态而无法放松，可能是由于纹状体内多巴胺减少导致的。肌强直通常表现为身体僵硬，尤其是在颈部和四肢。
3.姿势不稳
姿势不稳可能是因为前庭神经系统功能障碍引起的平衡失调。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒倾向等症状。
4.震颤
震颤可能与遗传因素有关，也可能是由某些药物或其他健康状况引起的。震颤通常涉及手部、头部或下颌，可以是节律性的抽搐。
5.吞咽困难
吞咽困难是由延髓中负责控制吞咽的区域受损所导致的，这可能是进行性核上性麻痹的症状之一。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽或窒息。
针对进行性核上性麻痹，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）以评估大脑结构和代谢活动。治疗措施包括盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等抗帕金森病药。患者应避免高脂肪食物，因为过多的脂肪可能会加重吞咽困难，同时保持良好的营养摄入也很重要，可以考虑使用管饲饮食来确保足够的营养供应。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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