土茯苓与茯苓皮的区别主要在于来源、功效、应用以及禁忌等。
1、来源
土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥块茎。茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
2、功效
土茯苓味甘、淡，性平，归肝、胃经。具有解毒，除湿，通利关节的功效。在临床上可以用于治疗杨梅毒疮、肢体拘挛、淋浊带下等病症。茯苓味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿、健脾、宁心的功效。在临床上可以用于治疗水肿、脾虚泄泻、心悸、失眠等病症。
3、应用
土茯苓可以用于治疗杨梅毒疮、肢体拘挛、淋浊带下等病症。茯苓可以用于治疗脾虚泄泻、心悸、失眠等病症。
4、禁忌
对于脾虚泄泻、风寒感冒、肾虚精滑、尿频、虚寒滑精等患者，一般不建议使用土茯苓。对于气虚下陷、虚寒精滑、气虚水肿的患者，一般不建议使用茯苓。对于肾虚精滑、尿频、虚寒滑精的患者，一般不建议使用茯苓。
5、其他
对于体内有实热者，一般不建议使用土茯苓，以免加重病情。同时，孕妇也不建议使用茯苓，以免影响胎儿的生长发育。
土茯苓与茯苓皮都属于中药，建议在医生指导下使用，切勿私自用药，以免引起不良反应。如果患者在用药过程中出现不适症状，建议及时就医治疗。
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