39问医生

脸肿和下巴肿是怎么回事

杨猛 皮肤科 副主任医师
南宁市第二人民医院 三级甲等
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脸肿和下巴肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭、下肢深静脉血栓等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应,使肾小球滤过膜受损,蛋白尿增加,引起水肿。当肾功能下降时,体内水分潴留,可能导致脸部和下巴出现浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或自身免疫异常引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿液中丢失而形成的一种以高脂血症、低蛋白血症、高度水肿、尿检异常为特征的临床综合征。由于血浆白蛋白降低,可引起组织间隙液体积聚,从而导致面部和下巴肿胀。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。此时会导致肾小球硬化、肾小管萎缩以及间质纤维化,进而影响肾功能,致使水钠潴留,诱发脸部和下巴部位的肿胀。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需求,导致血液回流受阻,体液滞留在身体各处。此时会引起全身血液循环障碍,造成脸部和下巴周围软组织水肿。患者应遵照医生的意见服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管,减轻心脏负荷。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后,血栓堵塞了下肢深静脉,阻碍了血液回流到心脏,导致下肢深静脉高压。这种高压状态使得下肢组织间隙内的液体渗出增多,进而引起脸部和下巴周围的局部水肿。患者可以在医生指导下通过手术的方式清除血栓,如经皮导管溶栓术、机械性血栓清除术等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以便早期发现并处理可能存在的问题。适当的运动如散步有助于促进血液循环,但需避免长时间站立或坐着不动,以免加重下肢深静脉血栓的症状。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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