39问医生

脸肿和下巴肿是怎么回事

杨猛 皮肤科 副主任医师
南宁市第二人民医院 三级甲等
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脸肿和下巴肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭、下肢深静脉血栓等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应,炎症细胞侵入后可导致肾小球滤过膜通透性增加,使蛋白质漏出至尿液中,当蛋白尿严重时会引起低白蛋白血症,进而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球损伤,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。这些变化使得水分不能正常地被身体吸收利用,从而造成脸部和下巴的浮肿。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变,此时会导致肾小球基底膜增厚,使其通透性增高,导致蛋白尿的发生,出现水肿的情况。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液来控制血糖水平,同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片以改善症状。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损,无法满足机体代谢需求,导致体循环淤血,液体积聚在面部和四肢,引起脸部和下巴肿胀。患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管,降低心脏负荷,缓解不适症状。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成是一种血液凝固性疾病,由于下肢深静脉内的血流减慢或停止而发生血液凝固,形成血栓。血栓阻塞了下肢深静脉回流通道,导致下肢深静脉高压,进一步影响浅静脉回流,引起颜面和眼睑的浮肿。患者需要遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。
建议定期监测血压、体重和肾功能指标,如肌酐和尿素氮,以及尿常规和肾B超检查。保持良好的生活习惯,如限制盐摄入量,有助于减轻水肿症状。
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2024-01-09 浏览100
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