拔牙后躺着更疼可能是术后感染、血肿形成、干槽症、张力性疼痛、创伤性口腔黏膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
由于局部组织损伤导致防御能力下降，细菌侵入并繁殖引起炎症反应，从而产生疼痛感。需要及时就医进行抗生素治疗，如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
2.血肿形成
血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在软组织内积聚形成的局限性液体积聚。血肿压迫周围神经和组织会导致躺下时疼痛加剧。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；如果血肿较大则需穿刺引流。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后2-3天，是因为拔牙窝内的血液凝块过早脱落，导致骨面暴露于口腔环境，引起剧烈疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合。
4.张力性疼痛
张力性疼痛源于肌肉紧张和僵硬，可能因为长时间保持一个姿势而加重。建议采取适当的休息时间以缓解肌肉紧张，必要时服用非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
5.创伤性口腔黏膜病变
创伤性口腔黏膜病变是指由机械刺激或咬伤引起的口腔黏膜损伤，表现为红斑、溃疡等症状。患者可在医生指导下使用曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。
术后应定期复查，以便监测伤口愈合情况，避免出现并发症。必要时，还应在医师指导下完善X线检查，以评估是否有继发感染或其他并发症的发生。
1.术后感染
由于局部组织损伤导致防御能力下降，细菌侵入并繁殖引起炎症反应，从而产生疼痛感。需要及时就医进行抗生素治疗，如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
2.血肿形成
血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在软组织内积聚形成的局限性液体积聚。血肿压迫周围神经和组织会导致躺下时疼痛加剧。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；如果血肿较大则需穿刺引流。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后2-3天，是因为拔牙窝内的血液凝块过早脱落，导致骨面暴露于口腔环境，引起剧烈疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进愈合。
4.张力性疼痛
张力性疼痛源于肌肉紧张和僵硬，可能因为长时间保持一个姿势而加重。建议采取适当的休息时间以缓解肌肉紧张，必要时服用非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
5.创伤性口腔黏膜病变
创伤性口腔黏膜病变是指由机械刺激或咬伤引起的口腔黏膜损伤，表现为红斑、溃疡等症状。患者可在医生指导下使用曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。
术后应定期复查，以便监测伤口愈合情况，避免出现并发症。必要时，还应在医师指导下完善X线检查，以评估是否有继发感染或其他并发症的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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