大姨妈一般指月经，怀孕一般指妊娠。一般情况下，月经来之前四五天有点出血可能是妊娠，也可能是月经紊乱、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等因素引起的。
1、妊娠
如果患者有性生活，没有做好避孕措施，可能会妊娠。此时患者可以使用早孕试纸进行检测，也可以到医院通过血HCG检查、B超检查等方式进行检查，来明确是否妊娠。
2、月经紊乱
如果患者经常熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经提前或延后的情况，也可能会伴有经量增多、痛经等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意保持良好的心态，可以适当听舒缓的音乐进行缓解。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血的情况，还可能伴有外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，容易出现接触性出血，在月经前后激素水平变化会导致息肉表面的毛细血管破裂，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果息肉体积较大，患者可以通过息肉摘除术进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致上述情况。患者可以到正规的医院接受息肉切除术、宫腔镜手术等方式治疗，同时也需要注意卧床休息，避免做剧烈的活动。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复合维生素片
保妇康栓
聚甲酚磺醛栓
