维生素B12摄入过多可能导致神经系统功能亢进、恶性贫血样综合征、高尿酸血症、心律失常和巨红细胞性贫血等副作用。
1.神经系统功能亢进
维生素B12摄入过多会抑制神经递质合成酶的活性，导致神经传递速度加快。可能会出现肌肉痉挛、震颤等症状，严重时可引起周围神经炎和中枢神经病变。
2.恶性贫血样综合征
该疾病是由于维生素B12依赖性转录因子HbCF基因表达异常所致，影响DNA合成及RNA代谢过程。患者可能出现乏力、皮肤苍白、头晕等贫血症状，还可能伴随腹泻、舌炎等消化系统紊乱表现。
3.高尿酸血症
高尿酸血症的发生与体内嘌呤代谢障碍有关，而长期大量摄入维生素B12可能导致嘌呤分解增加。容易引发痛风发作，表现为关节肿胀、疼痛，严重者可导致关节畸形。
4.心律失常
维生素B12具有促进核酸合成的作用，过量摄入会导致细胞内核酸浓度增高，进而影响心脏电信号传导。可能出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时甚至会出现晕厥或猝死。
5.巨红细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由叶酸缺乏引起的DNA合成障碍，但维生素B12也参与了DNA合成的过程，因此也会对红细胞发育产生一定的影响。患者可能出现乏力、面色苍白、头晕等症状，可通过血常规检查进行诊断。
若维生素B12摄入过多出现不适症状，建议及时就医，以便进行适当的治疗。必要时可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物补充维生素B12。
1.神经系统功能亢进
维生素B12摄入过多会抑制神经递质合成酶的活性，导致神经传递速度加快。可能会出现肌肉痉挛、震颤等症状，严重时可引起周围神经炎和中枢神经病变。
2.恶性贫血样综合征
该疾病是由于维生素B12依赖性转录因子HbCF基因表达异常所致，影响DNA合成及RNA代谢过程。患者可能出现乏力、皮肤苍白、头晕等贫血症状，还可能伴随腹泻、舌炎等消化系统紊乱表现。
3.高尿酸血症
高尿酸血症的发生与体内嘌呤代谢障碍有关，而长期大量摄入维生素B12可能导致嘌呤分解增加。容易引发痛风发作，表现为关节肿胀、疼痛，严重者可导致关节畸形。
4.心律失常
维生素B12具有促进核酸合成的作用，过量摄入会导致细胞内核酸浓度增高，进而影响心脏电信号传导。可能出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时甚至会出现晕厥或猝死。
5.巨红细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由叶酸缺乏引起的DNA合成障碍，但维生素B12也参与了DNA合成的过程，因此也会对红细胞发育产生一定的影响。患者可能出现乏力、面色苍白、头晕等症状，可通过血常规检查进行诊断。
若维生素B12摄入过多出现不适症状，建议及时就医，以便进行适当的治疗。必要时可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物补充维生素B12。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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