14个月宝宝总是摇头可能是维生素D缺乏性佝偻病、头皮湿疹、头癣、荨麻疹、异位性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能导致头皮瘙痒或不适，从而引起宝宝摇头。建议及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，进而影响骨骼发育和新陈代谢，引起颅骨软化、方颅等表现。可通过医生指导使用维生素AD滴剂、伊可新等药物进行补充。
2.头皮湿疹
头皮湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症反应，若患儿存在遗传过敏体质并伴有免疫异常时，则更容易发生湿疹。湿疹会导致皮肤瘙痒，反复搔抓可能导致局部感染，从而出现摇头的症状。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行局部涂抹。
3.头癣
主要是由真菌感染头皮和头发所导致的一种传染性皮肤病，当真菌侵入头皮后，会引起炎症反应，导致头皮发痒，此时会出现频繁用手挠头的情况。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用药物缓解不适症状。
4.荨麻疹
荨麻疹是由于机体接触到致敏原后，肥大细胞活化释放组胺等炎症介质，使毛细血管扩张和通透性增加，表现为风团和红斑，伴随瘙痒。荨麻疹通常可以通过口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定来止痒和控制病情。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，可能受遗传、环境等因素的影响，导致皮肤屏障功能受损，易受到外界刺激而产生瘙痒感。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非甾体类药膏进行局部涂抹。
建议密切观察宝宝的头部是否有异常表现，定期带宝宝到医院进行生长发育评估以及血液中钙质浓度检测。适当调整饮食结构，保证营养均衡，有利于促进宝宝健康成长。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，进而影响骨骼发育和新陈代谢，引起颅骨软化、方颅等表现。可通过医生指导使用维生素AD滴剂、伊可新等药物进行补充。
2.头皮湿疹
头皮湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症反应，若患儿存在遗传过敏体质并伴有免疫异常时，则更容易发生湿疹。湿疹会导致皮肤瘙痒，反复搔抓可能导致局部感染，从而出现摇头的症状。可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行局部涂抹。
3.头癣
主要是由真菌感染头皮和头发所导致的一种传染性皮肤病，当真菌侵入头皮后，会引起炎症反应，导致头皮发痒，此时会出现频繁用手挠头的情况。患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用药物缓解不适症状。
4.荨麻疹
荨麻疹是由于机体接触到致敏原后，肥大细胞活化释放组胺等炎症介质，使毛细血管扩张和通透性增加，表现为风团和红斑，伴随瘙痒。荨麻疹通常可以通过口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定来止痒和控制病情。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，可能受遗传、环境等因素的影响，导致皮肤屏障功能受损，易受到外界刺激而产生瘙痒感。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非甾体类药膏进行局部涂抹。
建议密切观察宝宝的头部是否有异常表现，定期带宝宝到医院进行生长发育评估以及血液中钙质浓度检测。适当调整饮食结构，保证营养均衡，有利于促进宝宝健康成长。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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