15个月宝宝大便白色可能是乳糖不耐受、胆道梗阻、慢性胰腺炎、先天性胆道闭锁等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化系统功能异常，进而影响大便颜色。建议立即就医，以便进行相关检查和确诊。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜乳糖酶缺乏导致无法完全消化分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使得乳糖进入结肠被肠道菌群发酵产生气体和短链脂肪酸，进而出现腹泻、腹胀等不适症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食如减少奶制品摄入量或使用低乳糖配方奶来缓解。严重时需遵医嘱使用乳糖酶制剂如Lactaid或Digestive Advantage等改善症状。
2.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动路径受阻，可能导致胆汁回流到血液中，使白蛋白随胆汁进入肠道并被机体重吸收，从而引起大便颜色变浅呈白色。对于良性胆道梗阻，可考虑内镜下括约肌切开术；恶性则可能需要手术切除病变组织。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰腺外分泌功能不足，影响胰淀粉酶和胰脂肪酶的分泌，进而导致食物不能充分消化吸收，未被消化的食物残渣经由肠道排出体外，因此会出现大便呈白色的情况。患者可在医生指导下口服多酶片、胰酶片等药物促进消化。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法通过胆道顺利排入肠道，造成胆红素升高，当胆红素水平超过肝脏处理能力时，部分胆红素会被肠道重新吸收入血，经过血液循环到达肝脏，经过一系列化学反应变成胆绿素，随着胆汁再次排入肠道，此时胆汁呈现绿色，进一步发展为黄疸，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。主要通过葛西手术进行治疗，目的是建立肝内外胆汁引流通道，以减轻胆汁淤积对肝脏造成的损害。
建议密切观察患儿的大便次数和形态变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以及新生儿疾病筛查。日常生活中，应避免食用可能加重乳糖不耐受症状的食物，如高乳糖食品。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜乳糖酶缺乏导致无法完全消化分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使得乳糖进入结肠被肠道菌群发酵产生气体和短链脂肪酸，进而出现腹泻、腹胀等不适症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食如减少奶制品摄入量或使用低乳糖配方奶来缓解。严重时需遵医嘱使用乳糖酶制剂如Lactaid或Digestive Advantage等改善症状。
2.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动路径受阻，可能导致胆汁回流到血液中，使白蛋白随胆汁进入肠道并被机体重吸收，从而引起大便颜色变浅呈白色。对于良性胆道梗阻，可考虑内镜下括约肌切开术；恶性则可能需要手术切除病变组织。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰腺外分泌功能不足，影响胰淀粉酶和胰脂肪酶的分泌，进而导致食物不能充分消化吸收，未被消化的食物残渣经由肠道排出体外，因此会出现大便呈白色的情况。患者可在医生指导下口服多酶片、胰酶片等药物促进消化。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝管发育异常所致的一种遗传性疾病，胆汁无法通过胆道顺利排入肠道，造成胆红素升高，当胆红素水平超过肝脏处理能力时，部分胆红素会被肠道重新吸收入血，经过血液循环到达肝脏，经过一系列化学反应变成胆绿素，随着胆汁再次排入肠道，此时胆汁呈现绿色，进一步发展为黄疸，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。主要通过葛西手术进行治疗，目的是建立肝内外胆汁引流通道，以减轻胆汁淤积对肝脏造成的损害。
建议密切观察患儿的大便次数和形态变化，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以及新生儿疾病筛查。日常生活中，应避免食用可能加重乳糖不耐受症状的食物，如高乳糖食品。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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