一岁宝宝睾丸一大一小可能是鞘膜积液、腹股沟斜疝、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病的表现，这些疾病可能对生殖健康产生影响。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性包块。当积液量较多时，可使一侧阴囊明显肿大。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣改善，重度则需手术治疗如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是由于先天或后天因素导致腹壁薄弱或缺损，在腹压增高的情况下，肠管或网膜组织从腹壁薄弱处突出形成的。当右侧出现斜疝时，会导致右侧阴囊内容物增多，从而表现为阴囊增大。对于未满两岁的婴幼儿，通常采用保守治疗，包括使用疝气带压迫和限制疝出的内容物，以促进其自然愈合；超过两岁的患儿，则需要进行手术修补，如开放性无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾炎症，炎症刺激可能导致患侧附睾体积增大，进而引起阴囊不对称的情况发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多由精索长度过长、提睾肌过度收缩等原因所致，此时会引起血液循环障碍，严重时甚至会造成睾丸坏死。确诊后应立即行手术探查并复位睾丸，必要时还需切除病变组织，以免影响生殖功能。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤可能与遗传、激素水平异常等因素有关，肿瘤生长可能会导致阴囊一侧比另一侧显得更大。确诊后，若为良性肿瘤且体积较小，可行睾丸部分切除术；如果为恶性肿瘤，则需配合医生通过根治性睾丸切除术的方式将病变部位完整摘除。
建议定期观察两侧阴囊大小的变化情况，以及是否存在疼痛等症状。同时，注意保持局部清洁干燥，避免穿过紧的内裤，以减少对阴囊的摩擦和刺激。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性包块。当积液量较多时，可使一侧阴囊明显肿大。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣改善，重度则需手术治疗如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是由于先天或后天因素导致腹壁薄弱或缺损，在腹压增高的情况下，肠管或网膜组织从腹壁薄弱处突出形成的。当右侧出现斜疝时，会导致右侧阴囊内容物增多，从而表现为阴囊增大。对于未满两岁的婴幼儿，通常采用保守治疗，包括使用疝气带压迫和限制疝出的内容物，以促进其自然愈合；超过两岁的患儿，则需要进行手术修补，如开放性无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。
3.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾炎症，炎症刺激可能导致患侧附睾体积增大，进而引起阴囊不对称的情况发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多由精索长度过长、提睾肌过度收缩等原因所致，此时会引起血液循环障碍，严重时甚至会造成睾丸坏死。确诊后应立即行手术探查并复位睾丸，必要时还需切除病变组织，以免影响生殖功能。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤可能与遗传、激素水平异常等因素有关，肿瘤生长可能会导致阴囊一侧比另一侧显得更大。确诊后，若为良性肿瘤且体积较小，可行睾丸部分切除术；如果为恶性肿瘤，则需配合医生通过根治性睾丸切除术的方式将病变部位完整摘除。
建议定期观察两侧阴囊大小的变化情况，以及是否存在疼痛等症状。同时，注意保持局部清洁干燥，避免穿过紧的内裤，以减少对阴囊的摩擦和刺激。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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