39问医生

宝宝病理性黄疸是怎么造成的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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宝宝病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血性黄疸等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力,导致未结合胆红素产生增多。新生儿生理性黄疸是正常现象,通常不需要特殊治疗,可通过自然代谢自行消退。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的代谢和排泄,导致胆红素在血液中的浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗,以减轻症状。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
肝细胞处理胆红素的能力下降会导致胆红素不能被有效转化成胆汁排出体外,进而引起胆红素水平上升。可在医生指导下服用益生菌来改善肠道微生态环境,促进胆红素的代谢和排泄,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从胆管流出,造成胆红素在胆囊内积聚,进一步加重了胆红素的浓度。可以考虑应用蓝光照射的方式降低体内胆红素含量,其通过特定波长的光线作用于皮肤表面,能够将未结合胆红素转变成水溶性的异构体,使其易于排出体外。
5.先天性溶血性黄疸
遗传因素导致红细胞结构异常或酶缺乏,使红细胞容易破裂,释放出大量胆红素,超过肝脏的处理能力而发生黄疸。轻至中度的黄疸无需特殊治疗,重度黄疸则需要换血治疗,以减少溶血并防止脑损伤。
建议密切监测患儿的胆红素水平,避免高胆红素血症对婴儿大脑发育的影响。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查,以评估病情严重程度和指导后续治疗。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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