宝宝大小便不说可以采取家长引导、行为疗法、中药调理等治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.家长引导
通过日常对话、游戏等方式，让宝宝逐渐熟悉并理解大小便的概念，逐步建立表达需求的习惯。家长引导有助于促进亲子互动，增强宝宝对大小便的认知能力，从而改善表达意愿。
2.行为疗法
运用正反馈训练法，在每次成功表达后给予奖励，如赞扬或小礼物，以强化良好行为。行为疗法利用操作性条件反射原理，通过奖惩机制塑造目标行为模式，提高宝宝主动告知排泄欲望的概率。
3.中药调理
根据中医辨证施治原则，选择适当方剂如四神汤、六味地黄丸等内服，需经专业医师指导。中药可调节脾胃功能，平衡阴阳气血，进而改善消化吸收及泌尿系统状况，减少憋尿引起的不适感。
在处理宝宝不主动告知大小便的问题时，应避免使用惩罚手段，以免造成逆反心理。同时，家长应注意观察宝宝的饮食结构是否合理，是否存在乳糖不耐受等问题，必要时咨询儿科医生或营养师的意见。
1.家长引导
通过日常对话、游戏等方式，让宝宝逐渐熟悉并理解大小便的概念，逐步建立表达需求的习惯。家长引导有助于促进亲子互动，增强宝宝对大小便的认知能力，从而改善表达意愿。
2.行为疗法
运用正反馈训练法，在每次成功表达后给予奖励，如赞扬或小礼物，以强化良好行为。行为疗法利用操作性条件反射原理，通过奖惩机制塑造目标行为模式，提高宝宝主动告知排泄欲望的概率。
3.中药调理
根据中医辨证施治原则，选择适当方剂如四神汤、六味地黄丸等内服，需经专业医师指导。中药可调节脾胃功能，平衡阴阳气血，进而改善消化吸收及泌尿系统状况，减少憋尿引起的不适感。
在处理宝宝不主动告知大小便的问题时，应避免使用惩罚手段，以免造成逆反心理。同时，家长应注意观察宝宝的饮食结构是否合理，是否存在乳糖不耐受等问题，必要时咨询儿科医生或营养师的意见。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
