28周宝宝头大可能是遗传因素、营养过剩、脑积水、脑肿瘤、脑炎等原因导致的。
1、遗传因素
如果父母双方或一方头部较大，可能会导致宝宝受到遗传因素的影响，从而出现此种情况。如果宝宝没有其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，平时注意营养均衡即可。
2、营养过剩
如果在怀孕期间没有注意营养均衡，导致宝宝摄入过多的营养，从而出现营养过剩的情况，导致宝宝出现此种症状。建议孕妇在怀孕期间注意营养均衡，避免过多摄入高脂肪、高热量的食物，以免导致宝宝出现营养过剩的情况。同时，孕妇也可以适当进行运动，如散步、爬山等，有助于促进机体新陈代谢，改善此种情况。
3、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍等原因导致的脑室系统内脑脊液量增加，从而引起的一种疾病。如果宝宝患有脑积水，可能会导致颅内压增高，从而出现宝宝头围增大的情况。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用、乙酰唑胺等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过脑室-腹腔分流术等方式进行手术治疗。
4、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，可能与电离辐射、脑部胚胎发育等因素有关，宝宝可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，切除脑肿瘤。同时，孕妇也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
5、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，宝宝可能会出现发热、抽搐等症状。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。如果出现脑水肿的情况，孕妇也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议孕妇及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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