45天宝宝拉水样大便可能是腹部受凉引起的，也可能是消化不良、乳糖不耐受、急性胃肠炎、肠道菌群失调症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、腹部受凉
若是家长平时不注意宝宝的腹部保暖，可能会使腹部受凉，导致胃肠道出现痉挛收缩，从而出现大便性状改变、大便次数增多等现象。建议家长注意宝宝的保暖，适当增加衣物，也可以通过热敷的方式进行缓解。
2、消化不良
由于宝宝的胃肠功能发育不完善，如果一次性喂养过多，可能会使食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，会出现拉水样大便的情况，还可能会伴随腹胀、腹痛等不适症状。家长可以合理喂养宝宝，建议少食多餐，也可以通过顺时针按摩的方式进行缓解。
3、乳糖不耐受
如果宝宝体内缺乏乳糖酶，在哺乳后可能会出现乳糖不耐受的情况，从而出现大便次数增多、大便性状改变等症状。家长可以在医生的指导下给宝宝口服乳糖酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，也可以适当给宝宝喝无乳糖奶粉。
4、急性胃肠炎
如果宝宝吃了不干净的食物，可能会使细菌、病毒等病原体侵入胃肠道，诱发急性胃肠炎，会出现上述症状。家长可遵医嘱给宝宝口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、肠道菌群失调症
如果家长不注意宝宝的饮食，经常给宝宝吃生冷寒凉的食物，可能会使肠道菌群发生紊乱，从而出现大便性状改变、大便次数增多等情况。家长可以遵医嘱给宝宝使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，也可以通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解。
日常生活中，家长应注意宝宝的饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，家长可以适当给宝宝吃清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。家长也可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。如果症状持续或加重，建议家长及时带宝宝就医治疗，以免延误病情。
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