一岁九个月宝宝踮脚走路可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺钙、肌张力异常、脑性瘫痪、外周神经病变等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼生长障碍和软组织松弛，从而出现踮脚走路的现象。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3等药物进行补充。
2.缺钙
缺钙会导致肌肉痉挛和抽搐，进而影响到正常的行走姿势。可通过食物摄入如牛奶、虾皮等或者服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等补钙制剂来改善症状。
3.肌张力异常
肌张力异常是指肌肉紧张度不正常，可能导致步态不稳和踮脚走路。针对肌张力异常的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及可能需要的药物治疗。物理疗法如低频电刺激可缓解不适。
4.脑性瘫痪
脑性瘫痪是由于大脑发育异常引起的运动功能障碍，患者会出现下肢肌张力增高，表现为踮脚尖走路。脑性瘫痪的治疗主要是康复训练，可以在专业机构接受针对性的运动疗法、语言疗法等。
5.外周神经病变
外周神经病变会影响肢体的感觉和运动功能，导致肌肉力量下降和步态异常。对于外周神经病变，一般可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期带孩子进行生长发育评估和骨密度检测，以监测孩子的健康状况。必要时，儿科医师可能会推荐进行神经系统检查或血液生化检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼生长障碍和软组织松弛，从而出现踮脚走路的现象。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3等药物进行补充。
2.缺钙
缺钙会导致肌肉痉挛和抽搐，进而影响到正常的行走姿势。可通过食物摄入如牛奶、虾皮等或者服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等补钙制剂来改善症状。
3.肌张力异常
肌张力异常是指肌肉紧张度不正常，可能导致步态不稳和踮脚走路。针对肌张力异常的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及可能需要的药物治疗。物理疗法如低频电刺激可缓解不适。
4.脑性瘫痪
脑性瘫痪是由于大脑发育异常引起的运动功能障碍，患者会出现下肢肌张力增高，表现为踮脚尖走路。脑性瘫痪的治疗主要是康复训练，可以在专业机构接受针对性的运动疗法、语言疗法等。
5.外周神经病变
外周神经病变会影响肢体的感觉和运动功能，导致肌肉力量下降和步态异常。对于外周神经病变，一般可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期带孩子进行生长发育评估和骨密度检测，以监测孩子的健康状况。必要时，儿科医师可能会推荐进行神经系统检查或血液生化检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
巴氯芬片
肠内营养混悬液(TPF)
