39问医生

脑动脉瘤破裂保守治疗

脑动脉瘤破裂保守治疗可采取卧床休息、控制血压、抗纤溶治疗、抗凝治疗、镇静止痛治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺,以减少颅内压增高。因为脑动脉瘤破裂后会导致蛛网膜下腔出血,而剧烈运动可能会加重出血,导致颅内压进一步升高,引起严重的并发症甚至危及生命。
2.控制血压
通过药物如尼卡地平等降低血压,使收缩压维持在90-130mmHg之间。过高的血压会增加血管壁的压力,促进动脉瘤扩张,从而诱发或加剧病情;低血压则有助于稳定血流动力学状态、减少再出血风险。
3.抗纤溶治疗
使用抗纤溶药物如氨基己酸来抑制纤维蛋白溶解过程,防止血液过度分解。由于脑动脉瘤破裂时会引起局部微环境变化,促进纤溶酶活性增强,加速血肿液化吸收;此时应用抗纤溶药可稳定微循环状态、减缓脑水肿发展速度。
4.抗凝治疗
通过口服抗凝药物预防血栓形成,例如华法林钠片。脑动脉瘤破裂后容易发生继发性脑梗死,因此需要抗凝治疗以预防血栓形成;但需密切监测出凝状况以免出现出血倾向。
5.镇静止痛
给予非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,同时使用等镇静剂帮助患者安静休息。脑动脉瘤破裂后会出现头痛等症状,适当的止痛药物可以减轻患者的不适感;而镇静剂有助于稳定患者情绪、减少焦虑反应。
在脑动脉瘤破裂保守治疗期间,建议患者遵循医嘱严格卧床休息,避免剧烈运动,以免加重颅内压力,不利于病情恢复。
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2024-02-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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