糖尿病人吃了格列齐特片上午心慌

糖尿病人服用格列齐特、那格列奈、米格列醇、阿卡波糖或二甲双胍后出现上午心慌的情况，建议立即就医以排除低血糖等紧急情况。因为心慌可能是低血糖的征兆，而低血糖在糖尿病患者中是常见的并发症，严重时可能导致昏迷甚至危及生命。
1.格列齐特
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，适用于治疗2型糖尿病。该药可用于改善糖尿病患者的心慌症状。起始剂量为每次40mg，每日一次，早餐时服用。需注意监测低血糖反应，调整饮食结构和运动量。
2.那格列奈
那格列奈是一种短效的口服降糖药，能快速抑制肝葡萄糖输出，促进肌肉等外周组织对葡葡糖的利用，从而降低餐后高血糖。可缓解格列齐特引起的上午心慌的症状。通常建议随第一口饭一同嚼服，剂量范围为120-360μg，每日分2次服用。
3.米格列醇
米格列醇能够通过增加周围组织对葡萄糖的敏感性及改善胰岛素抵抗而降低血糖浓度，进而缓解由格列齐特引起的心慌症状。本品应整粒吞服，不可咀嚼。成人起始剂量为每日500mg，可根据个体情况调整至最大剂量每日1500mg。
4.阿卡波糖
阿卡波糖可以延缓小肠上皮刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性，使碳水化合物分解为葡萄糖的速度减慢，从而使餐后血糖下降。因此，格列齐特导致的心慌症状会得到缓解。一般建议随第一口食物嚼碎后服用。初始剂量为50mg，每日三次，视个人需要及耐受程度可逐渐加量至100mg，每日三次。
5.二甲双胍
二甲双胍通过减少肝脏中葡萄糖的生产并提高身体对胰岛素的敏感性来控制血糖水平。对于格列齐特引起的心慌症状具有一定的缓解效果。推荐起始剂量为每天500毫克，每日两次，随后根据血糖水平调整剂量。
需要注意的是，如果患者有严重的肾功能不全，则不宜使用格列齐特进行治疗。另外，患者在使用格列齐特期间应注意观察血糖变化，以免出现低血糖的情况。