一个月来两次月经，下一个月又不来了可能是内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体瘤等疾病的表现。这些病因可能导致月经周期紊乱，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常生长和脱落，从而出现异常出血。可表现为非经期阴道流血、月经周期缩短等。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊进行调理。
2.子宫内膜炎
当存在细菌感染时，会导致子宫内膜充血水肿，炎症因子刺激子宫内膜，引起子宫内膜增生过快，进而导致提前剥脱，所以会出现一个月来两次月经的现象。还可能伴随腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.多囊卵巢综合征
雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗和（或）LH/FSH比值升高，导致出现闭经、肥胖、多毛、痤疮、不孕等症状。部分患者可能会出现间歇性排卵，从而导致月经周期不规律。患者可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会引起身体代谢率加快，导致月经周期缩短或者月经量减少。此外，甲状腺激素还可以直接作用于子宫内膜细胞，促进其生长和分化，进一步影响月经周期。患者需要在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体瘤
垂体瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌，包括促卵泡激素、促黄体生成激素等，这些激素对月经周期有重要影响。因此，垂体瘤可能导致月经周期改变，出现间歇性停经的情况。对于催乳素型垂体瘤，首选多巴胺受体激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等；对于其他类型的垂体瘤，则需手术切除肿瘤。
针对月经不规律的情况，建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如激素水平检测、超声波检查等，以评估是否存在潜在的生殖系统疾病或其他内分泌紊乱。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善内分泌状况，辅助维持正常的月经周期。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常生长和脱落，从而出现异常出血。可表现为非经期阴道流血、月经周期缩短等。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊进行调理。
2.子宫内膜炎
当存在细菌感染时，会导致子宫内膜充血水肿，炎症因子刺激子宫内膜，引起子宫内膜增生过快，进而导致提前剥脱，所以会出现一个月来两次月经的现象。还可能伴随腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.多囊卵巢综合征
雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗和（或）LH/FSH比值升高，导致出现闭经、肥胖、多毛、痤疮、不孕等症状。部分患者可能会出现间歇性排卵，从而导致月经周期不规律。患者可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会引起身体代谢率加快，导致月经周期缩短或者月经量减少。此外，甲状腺激素还可以直接作用于子宫内膜细胞，促进其生长和分化，进一步影响月经周期。患者需要在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体瘤
垂体瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌，包括促卵泡激素、促黄体生成激素等，这些激素对月经周期有重要影响。因此，垂体瘤可能导致月经周期改变，出现间歇性停经的情况。对于催乳素型垂体瘤，首选多巴胺受体激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等；对于其他类型的垂体瘤，则需手术切除肿瘤。
针对月经不规律的情况，建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如激素水平检测、超声波检查等，以评估是否存在潜在的生殖系统疾病或其他内分泌紊乱。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善内分泌状况，辅助维持正常的月经周期。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲泼尼龙片
金鸡胶囊
注射用尿促卵泡素
