79岁老人拌嘴皮可能是脑血管病后遗症、痴呆、面神经炎、舌咽神经损伤、梅核气等疾病的表现，建议看神经内科、耳鼻喉科。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致的局部缺血、缺氧而引起的神经系统功能障碍。这种病变可能导致面部肌肉控制失调，从而出现拌嘴皮的症状。针对脑血管病后遗症的治疗通常包括物理康复训练和药物治疗，如抗凝治疗等。
2.痴呆
痴呆是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病，其特征为持续的认知功能障碍，涉及记忆、语言、视空间技能等方面。随着病情进展，患者可能出现咀嚼困难、吞咽障碍等症状，进而表现为拌嘴皮的现象。临床上用于改善认知功能的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂两类，如多奈哌齐、美金刚等。
3.面神经炎
面神经炎是由病毒侵袭所致的周围神经炎症，可引起面部表情肌麻痹，导致拌嘴皮。此外还可能伴随眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅等症状。对于面神经炎，一般采用营养神经类药物治疗，如维生素B族、神经生长因子等；重症者可遵医嘱使用糖皮质激素如、氢化可的松等。
4.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤是指舌咽神经受到外伤或其他因素的影响而导致的功能障碍，此时可能会出现咽喉部感觉减退、吞咽困难以及拌嘴皮的情况发生。舌咽神经损伤的治疗方法主要包括针灸疗法、激光疗法等非手术方法，必要时也可考虑微血管减压术、神经根切断术等手术方式来修复受损神经。
5.梅核气
梅核气属于中医诊断名词，指咽喉中有异物梗阻的感觉，有时伴有轻微疼痛，但不影响进食，常由情志不畅、痰气交阻所引起。梅核气可通过中药调理的方式缓解症状，常用方剂有半夏厚朴汤、逍遥散加味等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯，以预防相关风险。针对以上提及的各种病因，在老年人群中都较为常见，因此可以到神经内科、耳鼻喉科等相关科室进行全面评估和诊治。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致的局部缺血、缺氧而引起的神经系统功能障碍。这种病变可能导致面部肌肉控制失调，从而出现拌嘴皮的症状。针对脑血管病后遗症的治疗通常包括物理康复训练和药物治疗，如抗凝治疗等。
2.痴呆
痴呆是一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病，其特征为持续的认知功能障碍，涉及记忆、语言、视空间技能等方面。随着病情进展，患者可能出现咀嚼困难、吞咽障碍等症状，进而表现为拌嘴皮的现象。临床上用于改善认知功能的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂两类，如多奈哌齐、美金刚等。
3.面神经炎
面神经炎是由病毒侵袭所致的周围神经炎症，可引起面部表情肌麻痹，导致拌嘴皮。此外还可能伴随眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅等症状。对于面神经炎，一般采用营养神经类药物治疗，如维生素B族、神经生长因子等；重症者可遵医嘱使用糖皮质激素如、氢化可的松等。
4.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤是指舌咽神经受到外伤或其他因素的影响而导致的功能障碍，此时可能会出现咽喉部感觉减退、吞咽困难以及拌嘴皮的情况发生。舌咽神经损伤的治疗方法主要包括针灸疗法、激光疗法等非手术方法，必要时也可考虑微血管减压术、神经根切断术等手术方式来修复受损神经。
5.梅核气
梅核气属于中医诊断名词，指咽喉中有异物梗阻的感觉，有时伴有轻微疼痛，但不影响进食，常由情志不畅、痰气交阻所引起。梅核气可通过中药调理的方式缓解症状，常用方剂有半夏厚朴汤、逍遥散加味等。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯，以预防相关风险。针对以上提及的各种病因，在老年人群中都较为常见，因此可以到神经内科、耳鼻喉科等相关科室进行全面评估和诊治。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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