怀孕18周了，这两天晚上睡觉总是腿疼，

怀孕18周了，这两天晚上睡觉总是腿疼，可能是缺钙、妊娠期高血压综合征、下肢深静脉血栓形成、腰椎间盘突出、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
孕期对钙的需求量增加，若未及时补充可能导致血钙浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，从而引起腿部抽搐和疼痛。这种情况下还可能伴随痉挛、麻木等症状。孕妇可通过食用牛奶、酸奶等乳制品以及绿叶蔬菜来补钙，必要时可在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是由于胎盘产生一种特殊的激素，使全身各脏器的小血管痉挛，血液黏稠度增加，导致血压升高，进而诱发水肿、头痛、眼花等症状。当病情发展到一定程度时，可能会出现蛋白尿、视力模糊等症状。患者可遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药控制血压水平。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致血液循环受阻，局部组织缺氧，从而引起肿胀、疼痛的症状。此外，还可能出现皮肤颜色改变、发热等情况。患者需要卧床休息，患侧肢体伸直，避免按摩挤压足部，以免促进血栓脱落造成肺栓塞。建议在医师指导下使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液预防血栓的发生。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根，会引起腰部疼痛并向一侧下肢放射的情况发生。典型表现为腰痛伴有一侧下肢放射痛，咳嗽、排便时加重。对于轻微症状者，可以通过热敷、烤电等方式缓解不适；严重时需手术切除突出的椎间盘组织，如椎间孔镜髓核摘除术、椎板切开减压术等。
5.外伤
如果孕妇在白天活动量较大或者受到外力撞击，容易导致腿部软组织损伤，引起局部充血、水肿，夜间睡眠时处于静息状态，此时充血、水肿程度较重，所以会出现腿部疼痛的现象。一般不需要特殊处理，注意休息即可缓解，也可以用毛巾包裹冰块冷敷受伤部位，有助于减轻疼痛和肿胀。
针对孕期腿部疼痛的情况，建议定期进行孕期保健检查，包括血生化检查、血压监测和超声波检查，以评估身体状况并及时发现潜在的问题。适当的孕期瑜伽或产后康复训练也有助于改善腿部肌肉力量和柔韧性，减少不适感。