40岁睾丸变小了可能是内分泌功能减退、睾丸炎、精索静脉曲张、垂体功能减退、睾丸扭转等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致雄激素水平下降，影响生殖器官发育和维持，进而导致睾丸缩小。补充外源性雄激素如、丙酸睾酮等可以改善症状。
2.睾丸炎
炎症因子刺激会导致附睾组织水肿、充血，引起睾丸体积增大。随着病情发展，炎症消退后局部纤维化可能会使睾丸萎缩。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，血液回流受阻，导致阴囊内温度升高，血管扩张，进一步加重静脉瓣膜功能不全，从而出现阴囊肿胀和睾丸下垂的现象。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解，重度则可能需要手术治疗，例如开放手术或微创手术。
4.垂体功能减退
由于各种致病因素造成腺垂体细胞受到破坏，继而导致分泌不足，影响到睾丸的生长发育，所以会出现睾丸变小的情况发生。确诊后可遵医嘱服用氢化可的松、等药物进行替代治疗。
5.睾丸扭转
当睾丸发生急性扭转时，血液循环被中断，此时就会表现为患侧阴囊明显肿大，触痛明显，同时伴有明显的恶心呕吐等症状。确诊后需立即行手术探查以恢复血供并防止永久性损伤，常见术式包括单侧睾丸切除术、睾丸复位固定术等。
针对睾丸大小变化的情况，建议定期监测睾丸大小以及精子质量，必要时进行超声波检查。保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于减少内分泌失调的风险。
1.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致雄激素水平下降，影响生殖器官发育和维持，进而导致睾丸缩小。补充外源性雄激素如、丙酸睾酮等可以改善症状。
2.睾丸炎
炎症因子刺激会导致附睾组织水肿、充血，引起睾丸体积增大。随着病情发展，炎症消退后局部纤维化可能会使睾丸萎缩。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，血液回流受阻，导致阴囊内温度升高，血管扩张，进一步加重静脉瓣膜功能不全，从而出现阴囊肿胀和睾丸下垂的现象。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解，重度则可能需要手术治疗，例如开放手术或微创手术。
4.垂体功能减退
由于各种致病因素造成腺垂体细胞受到破坏，继而导致分泌不足，影响到睾丸的生长发育，所以会出现睾丸变小的情况发生。确诊后可遵医嘱服用氢化可的松、等药物进行替代治疗。
5.睾丸扭转
当睾丸发生急性扭转时，血液循环被中断，此时就会表现为患侧阴囊明显肿大，触痛明显，同时伴有明显的恶心呕吐等症状。确诊后需立即行手术探查以恢复血供并防止永久性损伤，常见术式包括单侧睾丸切除术、睾丸复位固定术等。
针对睾丸大小变化的情况，建议定期监测睾丸大小以及精子质量，必要时进行超声波检查。保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于减少内分泌失调的风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
十一酸睾酮胶丸
前列康舒胶囊
复方七叶皂苷钠凝胶
