停经46天时仅见到胎心而未见胎芽可能是由于受孕时间计算错误、胎儿发育迟缓或染色体异常引起的。
受孕时间计算错误：如果孕妇的月经周期不规律，可能会导致实际怀孕时间比预计的时间短，从而出现此现象；
胎儿发育迟缓：由于营养不良或者遗传因素影响，可能导致胎儿生长缓慢，进而表现为胎芽缺失的现象；
染色体异常：当精子或卵子在受精过程中发生染色体变异时，可能会导致胚胎发育异常，包括胎芽的形成受到干扰，因此会出现胎心存在而胎芽缺失的情况。
此外，对于这种情况还需要考虑是否存在异位妊娠的可能性，需要进一步观察和评估。
建议患者定期复查超声检查以监测胎儿发育情况，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，确保足够的休息和适当的运动。
受孕时间计算错误：如果孕妇的月经周期不规律，可能会导致实际怀孕时间比预计的时间短，从而出现此现象；
胎儿发育迟缓：由于营养不良或者遗传因素影响，可能导致胎儿生长缓慢，进而表现为胎芽缺失的现象；
染色体异常：当精子或卵子在受精过程中发生染色体变异时，可能会导致胚胎发育异常，包括胎芽的形成受到干扰，因此会出现胎心存在而胎芽缺失的情况。
此外，对于这种情况还需要考虑是否存在异位妊娠的可能性，需要进一步观察和评估。
建议患者定期复查超声检查以监测胎儿发育情况，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，确保足够的休息和适当的运动。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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