39问医生

小孩缺生长激素的原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩缺生长激素可能是基因突变、原发性垂体功能减退、先天性肾上腺增生、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.基因突变
基因突变导致生长激素受体蛋白合成异常,影响其正常功能,进而干扰生长激素发挥作用。针对基因突变引起的生长激素缺乏,可以考虑使用基因疗法进行针对性治疗。
2.原发性垂体功能减退
原发性垂体功能减退时,由于下丘脑-垂体轴的功能障碍,导致促生长激素释放激素分泌不足,继而引起生长激素水平下降。对于原发性垂体功能减退所致的小孩生长激素缺乏,可遵医嘱使用人绒毛膜和人生长激素进行联合替代治疗。
3.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中所必需的酶存在缺陷,导致皮质醇、雄激素等物质积累,这些物质通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,减少ACTH的分泌,从而间接地降低生长激素的分泌。对于先天性肾上腺增生患者,可通过药物补充糖皮质激素和盐皮质激素来控制病情,如氢化可的松和氟氢可的松。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分,这可能导致电解质紊乱,包括高血钙,高血钙会抑制生长激素的分泌。对于慢性肾衰竭患者的治疗通常包括透析和肾移植手术。透析可以帮助清除体内的废物和多余水分,维持生命,等待合适的肾源进行移植。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地使下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节减弱,导致TSH升高,刺激甲状腺细胞增生,但不能转化为足量的甲状腺素,因此出现T3、T4降低的现象,此时也会出现生长激素低下的现象。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法,常用药物为左旋甲状腺素钠片。
建议定期监测孩子的身高增长速度以及相关激素水平,以评估生长状况。必要时,医生可能会安排进行头颅MRI扫描、内分泌功能测试以及生长激素激发试验,以进一步确定生长激素缺乏的原因并制定适当的治疗方案。
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2024-04-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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