39问医生

三个月的宝宝脸发黄怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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三个月的宝宝脸发黄可能是由于胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致血液中胆红素浓度增高,出现皮肤黏膜黄染。这些因素会影响胆红素的正常代谢,进而引起皮肤黄疸。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗进行治疗,重症则需换血疗法。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体反应,导致红细胞破坏增加,非结合胆红素升高,超过肝脏处理能力就会出现黄疸。此时由于免疫系统的异常反应导致红细胞破坏加速,从而引起胆红素水平上升。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗,以提高血浆胶体渗透压,促进胆红素进入脑部减少损伤。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在小肠内被水解为葡糖醛酸和胆红素,使结合状态的胆红素又变成未结合状态而重吸收,未结合胆红素经血液循环到达肝脏,被肝细胞摄入后又被转化成结合胆红素,此过程需要一定的时间,故会出现暂时性的生理性黄疸延迟消退的现象。若诊断为母乳性黄疸,可以暂停母乳48~72小时,有助于减轻症状。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常引起的胆汁流出道梗阻,胆汁无法流入肠道,导致胆红素逆流入血,引起直接胆红素和总胆红素均升高的现象。对于先天性胆道闭锁,通常采用葛西手术等手术方式建立通畅的胆道,以恢复胆汁引流。
针对三个月宝宝的黄疸问题,建议家长带孩子到医院进行血清胆红素检测、肝功能检查等相关检验,以排除其他潜在的健康风险。此外,注意观察孩子的精神状态和进食情况,确保充足的睡眠时间,合理调整饮食结构,有利于病情恢复。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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