小孩不尿床老尿裤子，可能是生理性因素引起的，也可能是尿路感染、膀胱炎、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等原因引起的。
1、生理性因素
如果小孩睡前饮水过多，或者是白天过度劳累，可能会导致膀胱充盈，出现尿床的情况。建议小孩睡前避免过度饮水，并且注意劳逸结合，避免过度劳累。
2、尿路感染
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，患者可出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，从而导致出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
3、膀胱炎
膀胱炎是指细菌感染引起的膀胱炎症，患者可出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，从而导致出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式引流尿液，减轻膀胱炎症。
4、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指患者的膀胱功能出现异常，导致膀胱逼尿肌收缩无力，从而出现尿床的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸奥昔布宁片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱扩大术进行手术治疗。
5、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症通常是由于膀胱感觉神经异常敏感、兴奋等原因所引起的，一般会表现为尿频、尿急等症状，部分患者可能会出现不尿床的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定、琥珀酸索利那新等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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