39问医生

5岁小孩大小便失禁是什么原因造成的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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5岁小孩大小便失禁可能是遗尿症、脑瘫、糖尿病、脊髓损伤、膀胱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致排尿和排便控制功能障碍,从而引起大小便失禁。建议家长带孩子及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍然无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时尿液不自觉地流出。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,该药物能够减少夜间尿量,从而缓解症状。
2.脑瘫
脑瘫是一种影响肌肉控制和运动的神经系统障碍,常伴有不同程度的运动功能受限、姿势异常和反射亢进等临床表现。由于神经系统的受损导致了对膀胱和肛门括约肌的控制能力下降,进而引起大小便失禁的情况发生。针对脑瘫引起的大小便失禁,可采用功能性电刺激的方法来改善盆底肌的功能状态,提高控尿能力。
3.糖尿病
高血糖状态下,中枢神经系统受到持续的高糖毒性的影响,可能会出现感觉减退或者膀胱逼尿肌过度活动的现象,从而导致大小便失禁的发生。对于由糖尿病引起的大小便失禁,需要通过口服降糖药如二甲双胍片、格列齐特缓释片等降低血糖水平,以减轻症状。
4.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致神经传递信号受阻,使患者失去对膀胱和肛门的控制力,从而引起大小便失禁的症状。对于脊髓损伤所致的大小便失禁,可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症因子刺激局部黏膜,导致膀胱痉挛和压力增高,当超过正常容量时会出现急迫性尿意感及尿失禁。抗生素是治疗细菌性膀胱炎的主要手段,家长需带孩子及时就医,在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期监测孩子的排尿和排便习惯,以及是否有任何疼痛或其他不适感。必要时,应安排进行泌尿系统超声检查、磁共振成像扫描或神经功能评估,以进一步确定病因并制定适当的管理计划。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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