通常情况下，脚扭了快一个月了，不怎么痛，但是大片淤青，可能是由于损伤较重、轻微骨裂、韧带损伤、血管损伤、凝血功能障碍等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、损伤较重
如果患者脚扭伤比较严重，可能会导致局部的肌肉以及韧带受到损伤，从而引起局部疼痛、淤血等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。另外，患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行治疗。
2、轻微骨裂
如果患者脚扭伤后出现轻微骨裂的情况，可能会出现局部疼痛、红肿等症状，但一般不会出现大片淤青的情况。建议患者可以在医生指导下使用石膏、夹板等进行外固定治疗。另外，患者也可以遵医嘱服用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。
3、韧带损伤
如果患者脚扭伤后出现韧带损伤的情况，可能会导致局部出现疼痛、肿胀等症状，还可能会出现大片淤青的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。另外，患者也可以通过韧带修复术进行治疗。
4、血管损伤
如果患者在脚扭伤时，出现血管损伤的情况，可能会导致局部出现大片淤青的情况，同时还会伴有疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用弹力绷带进行加压包扎，促进局部血液循环，缓解症状。
5、凝血功能障碍
如果患者本身存在凝血功能障碍的情况，可能会引起皮下出血，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者要多注意休息，避免过度劳累，也要避免做剧烈运动。
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