就晚上头疼发热，白天正常可能是上呼吸道感染、偏头痛、紧张性头痛、脑出血、颅内感染等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、上呼吸道感染
如果患者晚上不注意身体保暖，可能会受到病毒入侵诱发上呼吸道感染，会影响体温调节中枢，从而出现发热的情况，如果没有及时治疗，会出现白天正常的现象。患者可遵医嘱口服磷酸奥司他韦颗粒、板蓝根颗粒等药物进行治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
2、偏头痛
如果患者长期精神压力过大，可能会造成大脑血管收缩，影响脑部血液循环，从而出现偏头痛的情况，如果白天注意力分散，可能不会出现头痛的情况。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
3、紧张性头痛
如果患者长期精神过度紧张，可能会造成头部肌肉牵拉，出现紧箍感、头晕等症状，如果白天注意力分散，可能不会出现头痛的情况。患者可遵医嘱口服萘普生片、酮洛芬缓释胶囊等药物进行改善，还要保持良好的心态，避免精神压力过大。
4、脑出血
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致脑血管发生病变诱发脑出血，会影响体温调节中枢，从而出现发热的情况，如果晚上活动量减少，会导致病情加重，出现头疼的情况。患者可遵医嘱口服盐酸氯丙嗪片、艾司唑仑片等药物进行改善，必要时可以通过大骨瓣开颅血肿清除术治疗。
5、颅内感染
如果患者身体免疫力比较低，可能会使身体受到细菌入侵诱发颅内感染，会出现发热、头痛、恶心等不适症状，如果晚上睡眠不足，可能会导致发热的情况加重。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
如果患者症状持续，不能缓解，建议及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，要注意多休息，避免过度劳累。
首都医科大学附属北京儿童医院
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