20个月宝宝3天没拉大便可以考虑腹部按摩、肠道微生物调节剂、轻柔灌肠、中药调理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 腹部按摩
家长顺时针方向绕肚脐打圈按揉宝宝肚子，每次5-10分钟，每日数次。通过促进胃肠道蠕动来帮助排便，缓解便秘症状。
2. 肠道微生物调节剂
可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，按说明书指导剂量给宝宝服用。补充有益菌群有助于恢复肠道微生态环境平衡，改善消化吸收功能及排便习惯。
3. 轻柔灌肠
使用生理盐水或甘露醇溶液，在医护人员监督下进行轻柔灌肠。此方法能软化干结的大便并促使其排出体外，但需谨慎操作以减少不适感和风险。
4. 中药调理
若经医生评估后认为适合，可考虑给予小儿七星茶颗粒、乳果糖口服溶液等药物进行调理。上述药物能够有效改善孩子积食以及便秘的症状，进而辅助恢复正常排便频率。
在处理婴幼儿便秘问题时，应特别注意避免使用可能引起依赖性的泻药，如含磷酸钠类泻药。同时，家长还要关注孩子的饮食结构，确保其摄入足够的水分和纤维素，以预防便秘的发生。
1. 腹部按摩
家长顺时针方向绕肚脐打圈按揉宝宝肚子，每次5-10分钟，每日数次。通过促进胃肠道蠕动来帮助排便，缓解便秘症状。
2. 肠道微生物调节剂
可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，按说明书指导剂量给宝宝服用。补充有益菌群有助于恢复肠道微生态环境平衡，改善消化吸收功能及排便习惯。
3. 轻柔灌肠
使用生理盐水或甘露醇溶液，在医护人员监督下进行轻柔灌肠。此方法能软化干结的大便并促使其排出体外，但需谨慎操作以减少不适感和风险。
4. 中药调理
若经医生评估后认为适合，可考虑给予小儿七星茶颗粒、乳果糖口服溶液等药物进行调理。上述药物能够有效改善孩子积食以及便秘的症状，进而辅助恢复正常排便频率。
在处理婴幼儿便秘问题时，应特别注意避免使用可能引起依赖性的泻药，如含磷酸钠类泻药。同时，家长还要关注孩子的饮食结构，确保其摄入足够的水分和纤维素，以预防便秘的发生。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
小儿七星茶颗粒
乳果糖口服溶液
麻仁软胶囊
