晚上睡觉的耳朵嗡嗡响,早上起床就没有。

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

晚上睡觉的耳朵嗡嗡响,早上起床就没有,可能是耳道积液、耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病、突发性耳聋等疾病的表现。由于这些疾病都可能导致耳鸣,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.耳道积液
耳道积液通常由感冒、过敏或其他上呼吸道感染引起,导致耳道内分泌物增多。这些分泌物会影响鼓膜振动,产生耳鸣声。当睡眠时头部姿势改变,耳鸣声音可能会减弱或消失。患者可在医生指导下使用抗生素和糖皮质激素药物进行治疗,如阿莫西林胶囊、甲泼尼龙片等。
2.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的内耳骨迷路代谢活跃性疾病,由于镫骨足板前后的纤维粘连或被新骨所替代,使传音功能受损而出现耳鸣。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,可加重耳鸣症状。手术是主要治疗方法,包括镫骨切除术、镫骨开窗术等。
3.听神经瘤
听神经瘤位于内听道内的前庭神经鞘膜上的良性肿瘤,体积较大时会对前庭神经核团造成压迫,进而影响到听觉中枢的功能,从而出现耳鸣的症状。夜间睡眠时迷走神经兴奋性较高,可能加剧耳鸣症状。对于较小且无症状的听神经瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肿瘤增大或伴有明显症状,则需考虑手术切除。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致耳蜗淋巴水肿,刺激毛细胞,产生异常电流,从而引起耳鸣。睡眠时体位变化会导致内耳淋巴循环受阻,进一步加重耳鸣症状。患者可以遵医嘱口服利尿剂缓解不适症状,常用药物有氢片、螺内酯片等。
5.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。其病因尚未完全明确,可能与病毒感染、血管栓塞、血液循环障碍等因素有关。内耳微循环障碍导致供血不足,此时睡眠状态下脑部血液供应相对充足,耳鸣症状减轻。患者需要及时就医,在医生指导下通过鼓室注射等方式改善内耳微循环,以促进恢复。
建议保持良好的生活习惯,避免噪音环境,有助于减少耳鸣的发生。必要时,可以在医生指导下进行听力测试、耳镜检查以及头颅MRI扫描来评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。

2024-04-01 02:14 举报
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