5岁小孩老是尿裤子可能是遗尿症、糖尿病、神经源性膀胱、肥胖症、睡眠障碍等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，从而缓解遗尿症状。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，导致肾脏过滤功能受损，进而影响到正常的排泄功能，出现多尿、夜尿等症状，所以会出现尿频的现象，严重时可表现为尿失禁。对于糖尿病引起的尿失禁，需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍等来控制血糖水平，改善不适症状。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的功能障碍，使膀胱逼尿肌过度活动或括约肌功能异常，导致尿液不能被有效储存而发生尿失禁。针对此病可以遵医嘱服用抗胆碱能药物如阿托品等，以降低膀胱的敏感度，延长排尿时间间隔。
4.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，会对盆腔造成压迫，导致膀胱容量减小，容易出现尿急、尿频的情况，严重者甚至会发生尿失禁。肥胖症患者可通过运动疗法如游泳、慢跑等方式减轻体重，改善腹壁松弛状态，减少对膀胱的压迫，有助于控制排尿次数。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致觉醒阈值下降，使孩子更容易从浅睡眠阶段进入深睡眠阶段，从而增加夜间遗尿的风险。睡前限制孩子的饮水量并建立规律的排尿习惯可以帮助预防遗尿的发生。
建议定期带孩子进行泌尿系统超声检查以及血糖监测，以评估是否存在潜在的器质性疾病或代谢异常。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的利尿食物，如西瓜、冬瓜等，以免加重遗尿的症状。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿症患儿可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，从而缓解遗尿症状。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，导致肾脏过滤功能受损，进而影响到正常的排泄功能，出现多尿、夜尿等症状，所以会出现尿频的现象，严重时可表现为尿失禁。对于糖尿病引起的尿失禁，需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍等来控制血糖水平，改善不适症状。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的功能障碍，使膀胱逼尿肌过度活动或括约肌功能异常，导致尿液不能被有效储存而发生尿失禁。针对此病可以遵医嘱服用抗胆碱能药物如阿托品等，以降低膀胱的敏感度，延长排尿时间间隔。
4.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积较多，会对盆腔造成压迫，导致膀胱容量减小，容易出现尿急、尿频的情况，严重者甚至会发生尿失禁。肥胖症患者可通过运动疗法如游泳、慢跑等方式减轻体重，改善腹壁松弛状态，减少对膀胱的压迫，有助于控制排尿次数。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致觉醒阈值下降，使孩子更容易从浅睡眠阶段进入深睡眠阶段，从而增加夜间遗尿的风险。睡前限制孩子的饮水量并建立规律的排尿习惯可以帮助预防遗尿的发生。
建议定期带孩子进行泌尿系统超声检查以及血糖监测，以评估是否存在潜在的器质性疾病或代谢异常。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的利尿食物，如西瓜、冬瓜等，以免加重遗尿的症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
参芪降糖颗粒
盐酸奥昔布宁片
奥利司他胶囊
