保胎第五天还有点出血，可能是正常现象，也可能是保胎治疗效果不佳、胎儿发育不良、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、正常现象
如果在保胎治疗期间，患者没有严格卧床休息，经常下床活动，可能会导致阴道出血量增多，出现上述情况。如果没有伴随腹痛、腰部酸痛等症状，一般是正常的生理现象，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、保胎治疗效果不佳
如果患者在保胎治疗期间，没有严格遵医嘱用药，可能会导致治疗效果不佳，从而出现上述情况。建议患者严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改药量，以免影响治疗效果。
3、胎儿发育不良
如果胎儿在子宫内发育不良，可能会出现阴道出血的情况，同时还可能会伴有腹痛。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿发育不良，必要时需遵医嘱进行清宫术、刮宫术等终止妊娠。
4、宫腔感染
如果在保胎治疗期间，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，引起宫腔感染，从而出现阴道出血的情况，同时还可能会伴有腹痛、分泌物增多等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科洗剂清洗外阴，保持外阴清洁卫生。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
如果患者症状持续，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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