自身免疫性溶血性贫血时,由于机体对自身红细胞发生免疫反应,会产生针对红细胞表面抗原的自身抗体。这些抗体会与红细胞上的抗原结合,启动补体经典途径或通过Fc受体介导的吞噬作用,导致红细胞凝集、溶解和破坏,这一过程发生在血管内。
除了血管内溶血外,还有可能伴随有血管外溶血的现象,但较为少见。这主要是指红细胞在脾脏或其他髓外造血器官中被破坏,此时需要进一步检查以确定诊断。
对于自身免疫性溶血性贫血患者,定期监测血常规、血生化以及尿液分析等实验室指标变化至关重要。同时,避免接触已知诱发溶血的药物或化学物质,保持良好的生活习惯也有助于减少溶血风险。