14个月宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，会导致新生儿红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。未结合胆红素通过血脑屏障使中枢神经核黄染，影响脑干呼吸中枢的功能，出现以黄疸、贫血和水肿为主的临床综合征。重症需换血治疗，如白蛋白置换疗法等。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，增加肝脏负担，进而导致胆红素水平升高。可在医生指导下暂停母乳喂养48～72小时，改为配方奶粉喂养。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖，导致血液中IgM浓度增高，使得未结合胆红素无法被正常地运输到肝脏进行处理，从而引起胆红素水平上升。患者可遵照医生的意见接受美罗华单抗治疗。
5.肝炎病毒感染
病毒复制活跃，损害肝细胞，使其合成和摄取胆红素的能力下降，同时损伤的肝细胞释放出更多的胆红素入血，形成胆红素在血液中的蓄积。可配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
针对皮肤黄染的情况，建议家长带孩子进行肝功能测试、血常规以及尿液分析等检查，排除潜在的健康问题。日常生活中，应密切监测孩子的生长发育指标，确保其营养均衡，并注意观察是否有其他伴随症状，如食欲减退或睡眠不安等。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，会导致新生儿红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。未结合胆红素通过血脑屏障使中枢神经核黄染，影响脑干呼吸中枢的功能，出现以黄疸、贫血和水肿为主的临床综合征。重症需换血治疗，如白蛋白置换疗法等。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，增加肝脏负担，进而导致胆红素水平升高。可在医生指导下暂停母乳喂养48～72小时，改为配方奶粉喂养。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖，导致血液中IgM浓度增高，使得未结合胆红素无法被正常地运输到肝脏进行处理，从而引起胆红素水平上升。患者可遵照医生的意见接受美罗华单抗治疗。
5.肝炎病毒感染
病毒复制活跃，损害肝细胞，使其合成和摄取胆红素的能力下降，同时损伤的肝细胞释放出更多的胆红素入血，形成胆红素在血液中的蓄积。可配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
针对皮肤黄染的情况，建议家长带孩子进行肝功能测试、血常规以及尿液分析等检查，排除潜在的健康问题。日常生活中，应密切监测孩子的生长发育指标，确保其营养均衡，并注意观察是否有其他伴随症状，如食欲减退或睡眠不安等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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