十一个月宝宝发黄怎么回事

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

十一个月宝宝发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、感染性黄疸、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素水平升高。可通过药物如还原型谷胱甘肽片进行保肝降酶治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体反应,导致红细胞破坏增加,未结合胆红素产量增多。这些未结合胆红素需要通过肝脏转化为结合胆红素并排出体外,此时就会出现皮肤、黏膜等部位的黄染现象。可遵医嘱使用白蛋白进行置换疗法,降低未结合胆红素浓度。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道内被水解为葡萄糖醛酸和胆红素,使结合状态的胆红素又转变成未结合胆红素,致使肠肝循环增加,未结合胆红素吸收入血引起皮肤黄染。可以考虑暂停母乳48小时,改为配方奶粉缓解症状。
4.感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒或其他病原体引起的免疫应答导致胆红素代谢异常,此时肝细胞受损,无法正常处理血液中的胆红素,使其积累并进入血液循环,造成胆红素水平升高。针对不同类型的感染性黄疸,其治疗方法也有所不同,例如乙肝病毒感染所致者,可遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM增生,导致血液中IgM水平增高,进而影响胆红素的代谢和排泄,引起胆红素血症。患者可在医生指导下应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂进行化疗。
建议密切监测患儿的黄疸程度和持续时间,定期复查肝功能和胆红素水平。必要时,可能需进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。

2024-04-01 17:14 举报
新生儿溶血病 就诊必看
就诊科室: 儿科
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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