宝宝吃奶之前哭闹老挣扎可能是缺氧缺血性脑病、维生素D缺乏性佝偻病、肠绞痛、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期脑组织缺氧和缺血导致的损伤，引起神经细胞功能障碍。这种情况会导致大脑对疼痛刺激敏感，从而出现吃奶前哭闹的现象。新生儿可遵医嘱使用营养脑细胞药物进行治疗，如吡拉西坦、脑蛋白水解物等。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，影响钙磷代谢，骨骼矿化不全，生长过快时可出现夜间烦躁不安、睡眠易惊醒等症状，进而表现为吃奶前哭闹。患儿可在医生指导下服用维生素D制剂补充维生素D，如骨化醇软胶囊、维生素AD胶丸等。
3.肠绞痛
肠绞痛多发生在3个月以内的婴儿身上，可能因为肠道蠕动过快或者肠道气体积聚引起的腹部不适。这些因素可能导致肠道痉挛，进而引发剧烈腹痛，此时喂奶可能会加剧腹痛，所以会出现吃奶前哭闹的情况。家长可以顺时针按摩患儿的肚子来缓解不适症状，也可以让患儿适当趴着睡觉，有利于促进病情恢复。
4.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠黏膜乳糖酶活性降低或缺失，无法完全消化分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使乳糖进入大肠被细菌发酵产生大量气体，导致腹胀、腹痛、腹泻等症状，当患儿处于不舒服的状态下，就会出现吃奶前哭闹的现象。对于先天性的乳糖不耐受，需要长期坚持低乳糖饮食，建议患者可以在医师指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善症状。
5.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏通常由机体免疫系统对牛奶蛋白产生过度反应引起，这种过敏反应可能导致胃肠道炎症和水肿，增加疼痛感，因此，在摄入含有牛奶蛋白的食物前，孩子可能出现焦虑和不适，表现为吃奶前哭闹。牛奶蛋白过敏的患儿可以通过皮肤点刺试验确诊，确诊后需避免食用含牛奶蛋白的食物，必要时可咨询专业医生的意见，选择氨基酸配方粉作为替代品。
针对宝宝吃奶前哭闹的问题，建议关注孩子的日常活动量是否足够，以促进肠道健康。同时，定期带孩子到医院进行体检，包括微量元素检测以及神经系统发育评估，以便及时发现并处理相关问题。
1.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期脑组织缺氧和缺血导致的损伤，引起神经细胞功能障碍。这种情况会导致大脑对疼痛刺激敏感，从而出现吃奶前哭闹的现象。新生儿可遵医嘱使用营养脑细胞药物进行治疗，如吡拉西坦、脑蛋白水解物等。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，影响钙磷代谢，骨骼矿化不全，生长过快时可出现夜间烦躁不安、睡眠易惊醒等症状，进而表现为吃奶前哭闹。患儿可在医生指导下服用维生素D制剂补充维生素D，如骨化醇软胶囊、维生素AD胶丸等。
3.肠绞痛
肠绞痛多发生在3个月以内的婴儿身上，可能因为肠道蠕动过快或者肠道气体积聚引起的腹部不适。这些因素可能导致肠道痉挛，进而引发剧烈腹痛，此时喂奶可能会加剧腹痛，所以会出现吃奶前哭闹的情况。家长可以顺时针按摩患儿的肚子来缓解不适症状，也可以让患儿适当趴着睡觉，有利于促进病情恢复。
4.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠黏膜乳糖酶活性降低或缺失，无法完全消化分解母乳或配方奶粉中的乳糖，使乳糖进入大肠被细菌发酵产生大量气体，导致腹胀、腹痛、腹泻等症状，当患儿处于不舒服的状态下，就会出现吃奶前哭闹的现象。对于先天性的乳糖不耐受，需要长期坚持低乳糖饮食，建议患者可以在医师指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善症状。
5.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏通常由机体免疫系统对牛奶蛋白产生过度反应引起，这种过敏反应可能导致胃肠道炎症和水肿，增加疼痛感，因此，在摄入含有牛奶蛋白的食物前，孩子可能出现焦虑和不适，表现为吃奶前哭闹。牛奶蛋白过敏的患儿可以通过皮肤点刺试验确诊，确诊后需避免食用含牛奶蛋白的食物，必要时可咨询专业医生的意见，选择氨基酸配方粉作为替代品。
针对宝宝吃奶前哭闹的问题，建议关注孩子的日常活动量是否足够，以促进肠道健康。同时，定期带孩子到医院进行体检，包括微量元素检测以及神经系统发育评估，以便及时发现并处理相关问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
还原型谷胱甘肽片
果糖二磷酸钠口服溶液
葡萄糖酸钙锌口服溶液
