刚出生的宝宝溶血性黄疸换血后降不下去怎么办

刚出生的宝宝溶血性黄疸换血后降不下去可以考虑光疗、白蛋白输注、茵栀黄口服液、人免疫球蛋白注射、巨球红细胞输注等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医以避免潜在的并发症。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方式，每次照射时间依医嘱而定。通过特定波长的光线作用于未结合胆红素，促进其转化为水溶性异构体，易于排出体外。适用于新生儿生理性黄疸及轻度至中度病理性黄疸。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂静脉注入患者体内，具体剂量根据医嘱调整。白蛋白能够竞争性结合游离胆红素，降低血液中胆红素浓度。用于纠正贫血、维持胶体渗透压以及辅助治疗新生儿高胆红素症。
3.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，需按说明书规定剂量服用。此药物具有清热解毒、利湿退黄的功效，可缓解新生儿黄疸引起的皮肤、黏膜黄染。
4.人免疫球蛋白注射
人免疫球蛋白注射由医生评估后，在无特殊禁忌情况下给予相应剂量。该产品中含有多种抗体，其中IgG能与未结合胆红素特异性结合形成稳定的抗原-抗体复合物，促进其代谢清除。
5.巨球红细胞输注
巨球红细胞输注需要在专业医疗机构由经验丰富的医护人员执行，输注前需做交叉配型试验。巨球红细胞含有大量血红素加氧酶，可减少未结合胆红素的合成；同时提高肝细胞摄取和微粒体结合胆红素的能力，加速胆红素的代谢。
在处理新生儿溶血性黄疸时，应密切监测患儿的胆红素水平，避免脱水和过度疲劳，保证充足休息。家长还要定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理任何变化。