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阿托品治疗有机磷中毒的主要机制

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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阿托品治疗有机磷中毒的主要机制是通过促进腺体分泌排出、抑制体内有机磷与胆碱酯酶结合、缓解有机磷中毒引起的M样症状以及抑制体内有机磷继续发挥毒性作用来治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.促进腺体分泌排出
通过口服或者注射给药,通常剂量为0.5-2mg/次,具体剂量根据患者年龄、体重及病情严重程度而定。此措施有助于促进毒物随汗液排出,减轻有机磷对机体的影响。
2.抑制体内有机磷与胆碱酯酶结合
阿托品能竞争性地阻断乙酰胆碱受体,从而阻止有机磷与胆碱酯酶结合。有机磷中毒时,有机磷与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,导致胆碱酯酶失活,进而引发一系列M样症状。阿托品通过占据受体,防止有机磷进一步与胆碱酯酶结合,从而减少M样症状的发生。
3.缓解有机磷中毒引起的M样症状
阿托品可逆性地与有机磷结合,竞争性拮抗有机磷的作用,解除其对神经肌肉接头的抑制作用,使被抑制的胆碱酯酶恢复活力,使已经蓄积的乙酰胆碱水解掉,从而使M样症状得到缓解。M样症状是由于有机磷抑制了胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在突触间隙不能及时分解,引起乙酰胆碱持续兴奋胆碱受体的结果。阿托品能够对抗这种效应,因此具有缓解M样症状的作用。
4.抑制体内有机磷继续发挥毒性作用
阿托品能与有机磷竞争性的与胆碱受体结合,从而阻断有机磷继续发挥作用。有机磷中毒后,有机磷会与胆碱受体结合,产生A型症状(如瞳孔缩小、流涎、出汗等)和B型症状(如心律不齐、呼吸困难等)。阿托品通过与胆碱受体结合,阻断有机磷的作用,从而抑制其继续发挥毒性作用。
在使用阿托品治疗有机磷中毒时,需密切监测患者的中枢神经系统反应,因为大剂量可能引起中枢兴奋和谵妄。同时注意药物相互作用,避免与中枢神经抑制剂共用,以免加重中枢抑制效果。
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2024-03-11 浏览100
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