小孩总是用嘴呼吸可能是由腺样体肥大、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是淋巴组织团块。当受到炎症刺激时，腺样体会增生、肥大，导致气道受压而出现通气障碍。这会导致孩子在睡觉时出现打鼾、呼吸困难等症状。腺样体肥大的患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行缓解，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的局部黏膜下淋巴滤泡增生，使扁桃体体积增大，从而引起呼吸道不畅。这种情况可能导致夜间睡眠时出现张口呼吸的现象。对于慢性扁桃体炎的患者，可以遵医嘱服用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，必要时也可考虑扁桃体切除术来改善症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起，这些物质进入人体后会引起免疫反应，导致鼻子发痒、打喷嚏、流涕等症状。由于过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高度敏感状态，此时如果存在过敏源接触，则容易诱发其出现打喷嚏、流涕的症状，进而影响到正常的呼吸功能。患者可遵照医生的意见口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物以减轻过敏症状，同时减少室内尘埃、保持空气流通也是重要的辅助措施。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎多为急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗所致，也可能是长期吸烟、接触有害气体等原因导致的。患病期间由于炎症因子持续刺激，可能会出现鼻塞的情况，从而影响正常呼吸，导致用嘴巴呼吸。针对慢性鼻窦炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；若伴有鼻息肉形成，可通过内鼻镜下息肉摘除术等方式进行处理。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，可能与肥胖、舌根肥厚等因素有关。当患者患有此病时，在睡眠状态下会出现不同程度的呼吸暂停现象，从而影响正常的氧气供应，需要张开嘴巴呼吸。轻度的睡眠呼吸暂停综合征可以通过减肥、调整睡姿等方式缓解，重度则需佩戴口腔矫正器或行悬雍垂腭咽成形术等。
建议定期带孩子进行耳鼻喉科检查，包括X线检查、CT扫描以及睡眠监测，以评估呼吸状况。此外，注意观察孩子是否有夜间打鼾、白天嗜睡等情况，以便及时发现并处理相关问题。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是淋巴组织团块。当受到炎症刺激时，腺样体会增生、肥大，导致气道受压而出现通气障碍。这会导致孩子在睡觉时出现打鼾、呼吸困难等症状。腺样体肥大的患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行缓解，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的局部黏膜下淋巴滤泡增生，使扁桃体体积增大，从而引起呼吸道不畅。这种情况可能导致夜间睡眠时出现张口呼吸的现象。对于慢性扁桃体炎的患者，可以遵医嘱服用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，必要时也可考虑扁桃体切除术来改善症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起，这些物质进入人体后会引起免疫反应，导致鼻子发痒、打喷嚏、流涕等症状。由于过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高度敏感状态，此时如果存在过敏源接触，则容易诱发其出现打喷嚏、流涕的症状，进而影响到正常的呼吸功能。患者可遵照医生的意见口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物以减轻过敏症状，同时减少室内尘埃、保持空气流通也是重要的辅助措施。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎多为急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗所致，也可能是长期吸烟、接触有害气体等原因导致的。患病期间由于炎症因子持续刺激，可能会出现鼻塞的情况，从而影响正常呼吸，导致用嘴巴呼吸。针对慢性鼻窦炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；若伴有鼻息肉形成，可通过内鼻镜下息肉摘除术等方式进行处理。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，可能与肥胖、舌根肥厚等因素有关。当患者患有此病时，在睡眠状态下会出现不同程度的呼吸暂停现象，从而影响正常的氧气供应，需要张开嘴巴呼吸。轻度的睡眠呼吸暂停综合征可以通过减肥、调整睡姿等方式缓解，重度则需佩戴口腔矫正器或行悬雍垂腭咽成形术等。
建议定期带孩子进行耳鼻喉科检查，包括X线检查、CT扫描以及睡眠监测，以评估呼吸状况。此外，注意观察孩子是否有夜间打鼾、白天嗜睡等情况，以便及时发现并处理相关问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
