怎样降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇

降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇可以采取饮食疗法调整、运动疗法增加体力活动、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪、反式脂肪以及高热量食物摄入来控制日常能量摄入，同时增加膳食纤维摄入量。此方法有助于改善血脂水平，因为过多的饱和脂肪和反式脂肪会提高低密度脂蛋白胆固醇水平，而膳食纤维则可以帮助降低它。调整饮食结构可作为辅助手段配合其他治疗方法使用。
2.运动疗法增加体力活动
建议患者每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、骑自行车或游泳，并加入力量训练。运动能帮助提高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在心血管风险因素的人群尤为重要。开始前应咨询医生并逐渐增加强度以防受伤。
3.他汀类药物
他汀类药物通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。通常口服给药，起效时间因个体差异而异。这类药物是临床上常用的一线降脂药物，能够显著降低冠心病事件发生率。需注意观察是否有肌肉疼痛或其他不良反应出现。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物包括吉非贝齐和苯扎贝特等，每日服用一次，剂量依医嘱而定。这类药物主要作用于肝脏，促进极低密度脂蛋白和甘油三酯代谢，从而降低低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇含量。长期使用时应注意监测肝功能。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂如考来烯胺和考来替泊通常空腹服用，可与其他餐食混合食用。这些制剂在肠道内与胆汁酸结合形成不溶性复合物，随后被排出体外；这样就减少了肝脏制造新胆汁酸的需求，间接降低了低密度脂蛋白数值。使用时需注意可能引起腹泻等问题。
除上述措施外，患者还应避免暴饮暴食，以免导致血脂进一步升高。定期体检，尤其是年龄超过40岁的男性或绝经后女性，应该每年至少检查一次血脂水平，以便及时发现异常并采取相应干预措施。