强心苷类中毒的最常见症状包括恶心、呕吐、厌食、心律失常以及头痛，这些症状通常在高剂量使用或个体差异明显时出现，如果出现这些症状，应立即就医并告知医生使用过强心苷类药物。
1.恶心
恶心通常由强心苷类药物抑制窦房结和传导纤维，导致迷走神经张力增高所致。患者可能会感到上腹部不适，伴有想吐的感觉，有时伴随食欲减退。
2.呕吐
强心苷类药物可直接作用于胃肠壁细胞，刺激迷走神经释放乙酰胆碱，使胃肠平滑肌收缩增强而诱发呕吐中枢兴奋。表现为突然发生的强烈排空样感觉，可能伴有腹痛或腹泻。
3.厌食
强心苷类药物能够通过竞争性抑制Na+-K+-ATP酶，影响胃肠道黏膜细胞的离子转运，干扰其正常的消化吸收功能。患者可能出现食欲不振、厌恶进食等症状，严重时可能导致体重下降。
4.心律失常
强心苷类药物具有正性肌力作用，能加强心肌收缩力，同时也有负性频率作用，延长心室复极过程，从而影响心脏电生理活动，引发心律失常。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则，以及心悸、胸闷等不适感。
5.头痛
由于强心苷类药物可以增加心排出量，此时脑血管扩张，颅内压升高，进而出现头痛的症状。疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，程度从轻微到剧烈不等。
针对上述中毒症状，建议进行电解质检测、血清地高辛浓度测定等。治疗措施可能包括使用利多卡因注射液终止心律失常，或静脉滴注葡萄糖溶液缓解低钾血症引起的症状。在用药期间，应密切监测患者的电解质水平和心律变化，避免与其他可能影响心脏传导的药物共用。
1.恶心
恶心通常由强心苷类药物抑制窦房结和传导纤维，导致迷走神经张力增高所致。患者可能会感到上腹部不适，伴有想吐的感觉，有时伴随食欲减退。
2.呕吐
强心苷类药物可直接作用于胃肠壁细胞，刺激迷走神经释放乙酰胆碱，使胃肠平滑肌收缩增强而诱发呕吐中枢兴奋。表现为突然发生的强烈排空样感觉，可能伴有腹痛或腹泻。
3.厌食
强心苷类药物能够通过竞争性抑制Na+-K+-ATP酶，影响胃肠道黏膜细胞的离子转运，干扰其正常的消化吸收功能。患者可能出现食欲不振、厌恶进食等症状，严重时可能导致体重下降。
4.心律失常
强心苷类药物具有正性肌力作用，能加强心肌收缩力，同时也有负性频率作用，延长心室复极过程，从而影响心脏电生理活动，引发心律失常。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则，以及心悸、胸闷等不适感。
5.头痛
由于强心苷类药物可以增加心排出量，此时脑血管扩张，颅内压升高，进而出现头痛的症状。疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，程度从轻微到剧烈不等。
针对上述中毒症状，建议进行电解质检测、血清地高辛浓度测定等。治疗措施可能包括使用利多卡因注射液终止心律失常，或静脉滴注葡萄糖溶液缓解低钾血症引起的症状。在用药期间，应密切监测患者的电解质水平和心律变化，避免与其他可能影响心脏传导的药物共用。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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