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强心苷中毒时发生室性心律失常的原因

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强心苷中毒引发室性心律失常，主要与心肌细胞内钙超载及自律性异常升高有关。中毒时钠钾泵受抑制，细胞内钠增多，进而通过交换机制使钙离子积聚，钙超载可诱发延迟后除极，达到阈值即触发室性早搏或心动过速。同时，过量强心苷增强心肌自律性，尤其在传导系统易形成异位起搏点，导致室性心律失常。此外，中毒可加重传导阻滞与折返形成，进一步促发室性节律紊乱。个体对强心苷的敏感性差异较大，电解质紊乱如低钾、低镁可显著增加风险。出现相关表现时应及时就医评估，避免自行调整用药，日常注意监测心率与电解质水平。